Κυριακή 28 Ιουνίου 2015

ΑΙΤΗΣΗ ΕΓΓΡΑΦΗΣ



ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΟ ΣΩΜΑΤΕΙΟ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΩΝ
" Σωματείο εργαζομένων Φαρμακευτικών προϊόντων, Ιατροτεχνολογικών
και συναφών επαγγελμάτων"
   ΕΤΟΣ ΙΔΡΥΣΗΣ 2015



Πόλη:........................... , ........./........./20......

ΑΙΤΗΣΗ ΕΓΓΡΑΦΗΣ

Παρακαλώ να με εγγράψετε μέλος στο σωματείο εργαζόμενων   " Σωματείο εργαζομένων Φαρμακευτικών προϊόντων, Ιατροτεχνολογικών και συναφών επαγγελμάτων"


ΑΤΟΜΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ

Επώνυμο:  .............................................................................................................
Όνομα:  ..................................................................................................................
Πατρώνυμο:  ..........................................................................................................
Διεύθυνση κατοικίας:  .............................................................................................
Περιοχή:  .................................................................................................................
Τηλ:  .......................................................................................................................
e-mail………………………….@..............................

Ειδικότητα:  .............................................................................................................
Κατ./Κλάδος:  ..........................................................................................................
Επωνυμία εργοδότη:  ..............................................................................................
Αρ. Δελτίου Ταυτότητας:  ........................................................................................
Αρ. Μητρώου Ασφάλισης:  .....................................................................................


Δηλώνω ότι έλαβα γνώση και αποδέχομαι το καταστατικό του σωματείου.



Ο / Η αιτών / ούσα





................................

0 σχόλια:

Δημοσίευση σχολίου